혈액검사나 수면검사도 한의원에서 받을 수 있나요?

진료를 시작하기 전에 이 질문을 하시는 분이 많아요. 먼저 분명히 말씀드리면, 한의원에서는 혈액검사와 영상검사, 수면다원검사를 하지 않습니다.

검사마다 확인하는 것이 다릅니다

증상이 비슷해 보여도 그것을 확인하는 방법은 따로 정해져 있어요.

• 자는 동안 소리를 지르거나 팔을 휘두르는 증상 — 수면다원검사(polysomnography)
• 자가면역질환이 의심될 때 — 혈액 자가항체 검사
• 통증의 원인이 구조에 있는지 — 영상검사

세 가지 모두 한의원에서 할 수 없는 검사입니다. 장비와 판독이 필요하고, 각각 신경과·류마티스내과·영상의학과의 영역이에요.

검사로 확인한다는 것이 왜 중요할까요?

렘수면 행동장애(REM sleep behaviour disorder, RBD)를 예로 들면 분명해져요.

Postuma et al (2019)은 수면다원검사로 확진된 특발성 렘수면 행동장애 환자 1,280명을 평균 4.6년 동안 추적했습니다. 해마다 6.3%가 신경퇴행성 질환으로 진행했고, 12년이 지난 시점에서는 73.5%가 그러했습니다.

확진된 진단이 있었기 때문에 이런 예측이 가능했습니다. 「잠꼬대가 심하다」는 말만으로는 여기까지 이어지지 않습니다.

장비 검사가 늘 필요한 것은 아닙니다

다만 모든 경우에 수면다원검사를 해야 하는 것은 아니에요.

Zhang et al (2017)은 파킨슨병 환자 6,869명을 모은 28편을 분석해, 렘수면 행동장애를 함께 지닌 비율이 42.3%(95% 신뢰구간 37.4~47.1%)라고 보고했습니다. 연구마다 수치가 갈린 가장 큰 이유는 어떤 진단 기준을 썼는가였습니다.

저자들은 수면다원검사가 꼭 필요하지 않은 상황이라면 국제수면장애분류의 최소 기준으로도 판단할 수 있다고 적었습니다. 검사를 하느냐 마느냐보다, 무엇을 근거로 판단했는지가 분명한 편이 낫다는 뜻이에요.

어디로 가야 할지 헷갈릴 때

증상만 놓고 어느 진료과인지 판단하기 어려운 경우가 많아요. 대체로 이렇게 나뉩니다.

• 자는 동안의 이상 행동, 손발 떨림, 걸음의 변화 — 신경과
• 관절이 붓거나 눈·입이 마르는 증상이 오래갈 때 — 류마티스내과
• 다친 뒤 생긴 통증이거나 한쪽만 아플 때 — 정형외과

검사에서 뚜렷한 것이 나오지 않았는데 불편이 남아 있다면, 그때가 저희와 이야기할 만한 지점입니다.

한의원에서 하는 일

한의원은 검사로 확인된 진단을 대신하거나 뒤집지 않습니다. 진단이 나온 뒤에도 남아 있는 불편을 다뤄요.

• 잠의 질, 소화, 변비처럼 생활에 걸리는 증상
• 검사에서 구조적인 원인이 나오지 않은 통증
• 몸의 전반적인 균형과 자율신경 상태

검사 결과지를 가지고 오시면 이야기가 훨씬 빨라집니다. 무엇이 확인되었고 무엇이 확인되지 않았는지 알면, 저희가 살펴야 할 범위가 좁혀지기 때문입니다.