혀가 화끈거리는데 파킨슨병이 심해진 걸까요?

혀가 화끈거리는 증상은 파킨슨병 환자에게 나타날 수 있는 구강 증상 중 하나예요. 이는 병의 진행 자체와 관련될 수도 있고, 치료 약물의 영향일 수도 있어 다각적인 접근이 필요합니다.

혀의 화끈거림, 파킨슨병과 관련이 있나요?

네, 혀가 화끈거리는 증상은 파킨슨병과 관련이 있어요. 이를 구강작열감증후군이라고 부르는데, 파킨슨병 환자에게서 이차적으로 나타날 수 있다고 보고됩니다.

이러한 화끈거림은 크게 두 가지 원인으로 나누어 볼 수 있어요. 하나는 중추 및 말초의 가느다란 신경이 손상되면서 나타나는 신경병증성 통증이며, 다른 하나는 파킨슨병 치료에 사용되는 약물의 부작용입니다.

파킨슨병 환자에게 나타나는 구강 증상들

파킨슨병은 입안에 다양한 증상을 유발할 수 있어요. Prete와 Ouanounou (2021)의 연구에 따르면, 구강건조증(입마름), 턱관절 장애, 이갈이 등이 흔하게 나타납니다.

특히 입마름은 파킨슨병 환자의 절반 이상에서 보고되는 매우 흔한 증상이에요. Verhoeff et al (2023)의 문헌 검토에서는 파킨슨병 환자의 평균 침 분비량이 대조군보다 유의하게 낮았다고 확인되었습니다.

침 분비가 줄어들면 입안 점막이 건조해져 외부 자극에 취약해져요. 이로 인해 혀의 화끈거림이 더욱 심해질 수 있습니다.

약물 부작용과 혀의 화끈거림

파킨슨병 치료에 사용되는 여러 약물이 입안 증상을 유발할 수 있어요. Prete와 Ouanounou (2021)는 도파민 전구체, 도파민 작용제, 모노아민산화효소 억제제, COMT 억제제, 항콜린제 등 다양한 계열의 약물에서 입마름, 삼킴 곤란, 구내염, 미각 이상, 그리고 입안과 목의 통증(작열감)이 보고된다고 정리했습니다.

특히 레보도파 계열의 약물은 입안과 목의 통증, 즉 작열감을 일으킬 수 있어요. 항콜린제는 침 분비를 직접적으로 억제하여 입마름을 강하게 유발합니다.

이러한 부작용이 있다고 해서 약물 복용을 중단해야 한다는 의미는 아닙니다. 입마름이나 화끈거림이 심해진 시점이 특정 약물을 시작하거나 용량을 조절한 시점과 겹치는지 확인하고, 담당 신경과 의료진과 상의하는 것이 중요합니다.

혀 통증이 파킨슨병의 전조일까요?

혀가 화끈거리는 증상이 파킨슨병의 시작을 알리는 것은 아닙니다. Kim et al (2020)의 연구에서는 구강작열감증후군 환자와 대조군을 비교한 결과, 우울과 불안의 발생 위험은 각각 약 2.8배와 약 2.4배 높았지만, 치매나 파킨슨병의 발생 증가와는 연관성이 확인되지 않았습니다.

즉, 혀 통증 자체가 파킨슨병으로 이어진다는 근거는 없습니다. 오히려 파킨슨병이 이미 있는 상태에서 이차적으로 혀 통증이 나타나는 경우가 이 글에서 다루는 내용입니다.

구강 건조와 화끈거림을 관리하는 방법

입마름과 혀의 화끈거림을 완화하기 위한 여러 방법이 있습니다. 기본적인 관리법은 부족한 침을 보충하고 구강 점막을 보호하는 것입니다.

물을 한 번에 많이 마시기보다는 자주, 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 무설탕 껌이나 사탕은 침샘을 자극하여 침 분비를 돕지만, 삼킴 곤란이 있다면 주의해야 합니다. 특히 밤에 증상이 심해진다면 침대 옆에 물을 두거나 가습기를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

알코올이 함유된 구강청결제나 맵고 뜨거운 음식은 건조한 점막을 더욱 자극할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 약국에서 구할 수 있는 인공 침 제품을 사용하는 것도 좋은 방법입니다. 이러한 관리법은 현재의 불편함을 줄이고 구강 건강을 유지하는 데 기여할 수 있습니다.

자세한 내용은 이 글에 정리해 두었습니다 — 파킨슨병 입마름, 혀가 화끈거리고 입이 마를 때