파킨슨병 약을 끊으면 입마름이 나아질까요?

파킨슨병 약을 임의로 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 약 복용을 멈추면 운동 증상이 급격히 나빠질 위험이 있기 때문이에요. 입마름은 파킨슨병 자체의 증상이거나 약물의 부작용일 수 있으므로, 불편함이 크다면 담당 신경과 전문의와 상의하여 약물 조절 가능성을 검토하는 것이 바람직합니다.

파킨슨병 약을 임의로 중단하면 안 되는 이유

파킨슨병 치료에 사용되는 약물들은 운동 증상을 관리하는 데 필수적인 역할을 해요. 따라서 의학적인 판단 없이 약물 복용을 중단하면, 떨림이나 경직 등 파킨슨병의 주요 증상이 급격히 악화될 수 있습니다. 비록 많은 약물이 입마름을 부작용으로 가질 수 있지만, 이로 인해 약을 끊는 것은 더 큰 문제를 초래할 수 있습니다. 입마름 증상이 나타났다면, 어떤 약을 시작하거나 용량을 늘린 시점과 겹치는지 확인하고, 이를 담당 신경과에 알리는 것이 중요합니다.

파킨슨병 환자의 입마름, 그 원인

파킨슨병 환자에게 입마름은 매우 흔하게 나타나는 증상이에요. Verhoeff et al (2023)의 문헌 검토에 따르면, 환자 중 49%에서 77%가 스스로 입마름을 느낀다고 보고했습니다. 실제로 침 분비량을 측정했을 때도 건강한 대조군보다 유의미하게 낮은 수치를 보였습니다. 이러한 입마름은 크게 두 가지 원인으로 발생합니다.

첫째, 파킨슨병으로 인한 자율신경계의 변화가 침샘 기능을 저하시킬 수 있어요. 뇌뿐만 아니라 침샘으로 가는 신경 자체에 병리적인 변화가 생기면서 침 분비가 줄어들게 됩니다. 둘째, 파킨슨병 치료에 사용되는 약물들이 침 분비를 억제하는 부작용을 가질 수 있습니다. 이러한 복합적인 요인으로 인해 입마름이 발생하며, 심한 경우 혀가 화끈거리는 구강작열감증후군(BMS)까지 동반될 수 있습니다.

파킨슨병 약물이 입마름에 미치는 영향

파킨슨병 치료에 쓰이는 여러 약물들은 입마름을 포함한 다양한 구강 증상을 유발할 수 있어요. Prete와 Ouanounou (2021)가 정리한 바에 따르면, 도파민 전구체는 입안과 목의 통증을, 도파민 작용제는 입마름과 삼킴 곤란을, 모노아민산화효소 억제제는 입마름과 구내염을, COMT 억제제는 입마름과 미각 이상을 일으킬 수 있습니다. 특히 항콜린제 계열 약물은 침 분비를 직접적으로 억제하여 입마름을 더욱 심화시킬 수 있습니다.

이러한 부작용 목록은 약을 중단해야 한다는 의미가 아니에요. 약의 필요성과 부작용의 정도를 종합적으로 고려하여 담당 신경과 전문의가 판단해야 할 문제입니다. 만약 입마름이 심해진 시점이 특정 약물 복용 시작이나 용량 증가와 겹친다면, 이를 의료진에게 알려 약물 조절의 가능성을 논의하는 것이 중요합니다. 증상 완화를 위한 임의적인 약물 중단은 피해야 합니다.

파킨슨병 환자의 입마름 관리 전략

입마름으로 인한 불편함을 줄이기 위해 여러 가지 방법을 시도해 볼 수 있어요. 첫째, 물을 자주, 조금씩 마시는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 한 번에 많은 양을 마시는 것보다 입안을 촉촉하게 유지하는 데 더 효과적입니다. 밤에 입마름이 심하다면 침대 옆에 물을 두고 가습기를 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

둘째, 무설탕 껌이나 사탕을 씹어 남은 침샘 기능을 자극해 볼 수 있어요. 다만 삼킴 곤란이 있는 경우에는 권장되지 않습니다. 셋째, 알코올이 함유된 구강청결제는 입안 점막을 더욱 건조하게 만들 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 약국에서 구할 수 있는 인공 침 제품을 사용하는 것도 좋은 방법이며, 치과나 담당 의료진과 상의하여 적절한 제품을 선택할 수 있습니다.

넷째, 구강 위생 관리에 더욱 신경 써야 해요. 침이 줄어들면 충치 발생 위험이 높아지므로, 치과 정기 검진을 놓치지 않고 전동 칫솔을 사용하는 것도 고려해 볼 만합니다. 마지막으로, 혀가 화끈거리는 구강작열감증후군이 파킨슨병으로 이어질까 걱정하는 분들이 계시지만, Kim et al (2020)의 연구에 따르면 구강작열감증후군이 치매나 파킨슨병 발생 증가와 연관된다는 증거는 확인되지 않았습니다. 이는 파킨슨병이 먼저 있고 그 이차적인 증상으로 혀 통증이 나타날 수 있다는 의미입니다.

한의학에서는 입마름과 화끈거림을 몸의 진액이 부족하고 열이 위로 떠오른 상태로 봐요. 침샘 기능을 되살리는 것이 아니라, 현재의 불편함을 줄이고 식사와 수면의 질을 개선하는 데 중점을 둡니다. 이는 현대 의학적 치료와 병행하여 삶의 질을 높이는 데 기여할 수 있습니다.

자세한 내용은 이 글에 정리해 두었습니다 — 파킨슨병 입마름, 혀가 화끈거리고 입이 마를 때